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脇に赤いできものができて、「触ると痛い」「腕を動かすと痛い」「しこりのように硬くなっている」といった症状が出ることがあります。
脇は汗をかきやすく、皮膚同士や衣服との摩擦が起こりやすいうえ、毛が生えているため、毛穴の炎症などが起こりやすい場所です。そのため、炎症性粉瘤や毛包炎、おでき（せつ）など比較的よくみられる皮膚疾患が原因となっていることがあります。
一方、同じ場所に痛いしこりを何度も繰り返している場合には別の疾患を考える必要があり、乳房に近い場所にある場合には、乳腺由来の病気との鑑別が必要になることもあります。
この記事では、脇に赤くて痛いできものができた場合に考えられる病気や、自宅での対処法、受診する診療科について解説します。
脇の痛い赤いできものが疑われる病気
炎症性粉瘤
粉瘤（アテローム）は、皮膚の下に袋状の構造ができ、その内部に角質などがたまる良性の皮膚腫瘍です。
炎症を起こしていない粉瘤は、皮膚の下にある痛みのないしこりとして触れることが多いですが、炎症を起こすと、
- 急に大きくなる
- 赤く腫れる
- 押すと痛い
- 熱を持つ
- 膿が出る
といった症状が現れることがあります。
炎症の程度によっては、腕を閉じたり動かしたりするだけでも圧迫されて痛む場合があります。
また、粉瘤ではしこりの中央に黒い点のような開口部がみられることがあり、そこから中身が出て小さくなったとしても、皮膚の下に袋が残っている限り再び膨らみます。
繰り返し腫れる場合には、炎症を落ち着かせたうえで粉瘤の袋を摘出する根治手術が検討されます。
毛包炎
毛包炎は、毛穴の奥にある毛包に炎症が生じる病気です。
脇は、汗をかきやすく、蒸れやすいため、皮膚が擦れやすい特徴があります。またカミソリでの剃毛や脱毛による刺激を受けやすいといった環境にあるため、毛包炎が起こりやすい場所のひとつです。
小さな赤いブツブツや膿を持ったできものとして現れ、触れると痛みを感じることがあります。特に脇毛を剃った後や脱毛後に症状が出た場合には、小さな傷や毛穴への刺激がきっかけになっている可能性があります。
化膿性汗腺炎
化膿性汗腺炎は、脇や鼠径部、お尻などに痛みを伴うしこりや膿瘍を繰り返す慢性炎症性疾患です。初期にはニキビやおでき、炎症性粉瘤のように見えることもあるため、単発の症状だけでは区別が難しい場合があります。
特に、
- 脇に痛いしこりを何度も繰り返す
- 左右両方にできる
- 膿が出て治っても再発する
- 複数のしこりがつながるようになる
- 皮膚に膿が出る穴ができる
- 長期間繰り返して傷跡が残っている
といった場合には化膿性汗腺炎を疑います。単なる「おでき」と考えて繰り返し自分で潰していると、炎症や瘢痕が悪化する可能性があるため注意が必要です。
リンパ節の腫れ・リンパ節炎
脇には腋窩リンパ節があります。リンパ節は感染や炎症などに反応して腫れることがあり、腫れたリンパ節をしこりとして触れることがあります。
腕や手、乳房周辺などに感染や炎症がある場合、その影響で腋窩リンパ節が腫れることがあります。炎症性のリンパ節腫脹では、押したときに痛みを感じる場合があります。
ただし、リンパ節そのものは皮膚の奥にあるため、通常は毛包炎や炎症性粉瘤のように「皮膚表面に赤いできもの」がはっきり見えるとは限りません。
脇の奥にしこりを感じる、数週間たっても消えない、徐々に大きくなるなどの場合には、一度医療機関を受診しましょう。
おでき（せつ）
「おでき」と呼ばれるものの多くは、毛包炎がさらに深い部分へ広がった「せつ」です。
毛包からその周囲に炎症が広がるため、
- 赤く腫れる
- 硬いしこりになる
- ズキズキ痛む
- 押すと強く痛む
- 膿がたまる
といった症状がみられます。
小さい毛包炎よりも炎症が強く、膿瘍を形成すると医療機関で排膿などの処置が必要になることがあります。
自分で針を刺したり強く絞ったりすることは避けてください。
脇の痛い赤いできものは「ニキビ」とは限らない
脇にできる小さな赤いできものを「ニキビだろう」と考える方もいます。しかし、脇の赤いできものには毛包炎、せつ、炎症性粉瘤、化膿性汗腺炎などさまざまな病気があります。
特に、
- 1cm以上のしこりになっている
- 数日で大きくなった
- 強い痛みがある
- 膿がたまっている
- 同じ場所に繰り返している
といった場合には、単なるニキビと自己判断せず診察を受けることをおすすめします。
脇のできものが痛くて赤いときの対処法
潰さない
赤く腫れて膿がたまっているように見えると、押して膿を出したくなるかもしれません。しかし、自分でできものを潰したり強く絞ったりすると、皮膚を傷つけて炎症や感染を悪化させる可能性があります。
特に粉瘤の場合、中身を押し出しただけでは袋が皮膚の下に残るため、根本的な治療にはなりません。
針を刺して中身を出すことも避けてください。
清潔に保つ
患部は石けんなどでやさしく洗い、清潔な状態を保ちましょう。ただし、赤みや痛みがある部分を強く擦る必要はありません。
ナイロンタオルなどによる強い摩擦は炎症を悪化させる可能性があります。また、症状が強い間はカミソリによる剃毛や強い刺激を伴う脱毛なども控えた方がよいでしょう。
痛みが強い場合は冷やす
炎症による熱感や痛みがある場合には、タオルなどで包んだ保冷剤を短時間当てることで痛みが和らぐことがあります。ただし、冷却はあくまで症状を一時的に軽減するための方法です。炎症性粉瘤や膿瘍など、原因そのものを治療するものではありません。
氷や保冷剤を皮膚へ直接長時間当てると凍傷を起こす可能性があるため避けてください。
医療機関を受診する
以下のような場合には、早めに医療機関を受診しましょう。
- 赤みや腫れが広がっている
- 数日で急激に大きくなった
- 強い痛みがある
- 膿が出ている
- 熱を持っている
- 発熱がある
- 腕を動かすだけでも痛い
- 同じ場所に何度もできる
- 数週間たってもしこりが消えない
膿がたまった状態では、塗り薬や飲み薬だけでは改善しにくく、切開して膿を出す処置などが必要になる場合もあります。
脇のできものが痛くて赤い場合は何科を受診する？
形成外科
脇の皮膚や皮膚のすぐ下にしこりがあり、粉瘤などの皮下腫瘍が疑われる場合には形成外科が選択肢となります。
特に、
- 以前からしこりがあった
- 繰り返し腫れる
- 粉瘤の摘出を希望している
- できるだけ傷跡にも配慮して手術を受けたい
といった場合には、粉瘤などの皮下腫瘍の手術に対応している形成外科へ相談するとよいでしょう。
ただし、すべての形成外科で粉瘤の摘出手術を行っているわけではないため、受診前に確認することをおすすめします。
皮膚科
毛包炎、おでき、化膿性汗腺炎など、皮膚の炎症性疾患が疑われる場合には皮膚科も適しています。
特に、小さな赤いできものが複数ある場合や、脇に何度も痛いできものを繰り返す場合には皮膚科での診察が適しています。
乳房に近いしこりなら乳腺外科も検討する
脇の中でも乳房に近い部分にしこりや痛みがあり、
- 乳房そのものにしこりを感じる
- 乳房から脇にかけて深い部分にしこりを感じる
- 乳頭から分泌物が出る
- 乳房の皮膚にくぼみや変形がある
- 脇の奥に硬いしこりが続いている
といった場合には、乳腺外科を受診する選択肢があります。
皮膚表面に赤いできものがある場合は形成外科や皮膚科が適していることが多い一方、乳房や腋窩リンパ節を含めた評価が必要な場合には乳腺外科が適しています。
脇の赤くて痛いできものについてよくある質問
左胸の脇に近い部分を押すと痛みます。腕を左胸に寄せるだけでも痛みがあり、しこりのようなものもある気がします。21歳でも乳がんになることはありますか？
21歳でも乳がんになる可能性が全くないわけではありませんが、乳がんは年齢によって罹患率が大きく異なり、20代前半では比較的まれです。
10代や20代での乳腺腫瘍の多くは乳腺線維腫を疑いますが、その場合軽い圧痛はあっても多くの場合痛みの訴えがないのがほとんどです。
また、痛みが強いしこりでは、炎症性病変や乳腺の良性疾患、皮膚・皮下組織の炎症など乳がん以外の原因も考えられます。
ただし、「若いから乳がんではない」「痛いから乳がんではない」と症状だけで除外することはできません。
今回のように乳房と脇の境界付近にしこりを感じ、腕を動かしただけでも痛む場合には、一度乳腺外科で診察を受けると安心です。
必要に応じて超音波検査などで、乳腺由来の病変なのか、皮下のできものなのか、リンパ節なのかを確認できます。
脇の下に直径1cmほどの赤くて痛いしこりがあります。埋没毛やニキビだと思っていましたが、なかなか治りません。どんな病気が考えられますか？
脇にできる1cm程度の赤く痛いしこりでは、毛包炎やせつ、炎症性粉瘤などが比較的考えやすい病気です。剃毛や脱毛後であれば、毛穴への刺激や埋没毛に関連した炎症が起こっている可能性もあります。
一方、脇に同じような痛いしこりを繰り返している場合には化膿性汗腺炎も鑑別に挙がります。
なかなか治らない場合には自分で潰さず、皮膚科または形成外科を受診してください。
脇の下にあった1cmほどのしこりが5日ほどで3～4cmに大きくなり、赤みと痛みがあります。皮膚科・形成外科・乳腺外科のどこを受診すればよいですか？
5日程度で1cmから3～4cmまで大きくなり、さらに赤みと痛みがある場合には、炎症性粉瘤や膿瘍、せつなど急性の炎症性疾患が考えられます。
皮膚表面が赤く腫れ、その直下にしこりを触れるのであれば、まず形成外科または皮膚科を受診するのがよいでしょう。
膿がたまっている場合には、状態によっては一旦切開排膿などの処置が必要になることがあり、数カ月後根治手術を行う流れになります。しかし当クリニックでは、炎症性粉瘤であっても根治手術可能な場合も多いため、診察の上判断し、可能なら即日で治療が終わることがほとんどです。
まとめ
脇に赤くて痛いできものができた場合には、
- 炎症性粉瘤
- 毛包炎
- おでき（せつ）
- 化膿性汗腺炎
- リンパ節の腫れ
などさまざまな原因が考えられます。
特に、皮膚表面が赤く腫れ、押したときに痛みがある場合には、粉瘤や毛包炎、おできなど炎症性の皮膚疾患が原因となっていることがあります。
一方、同じ場所に何度も痛いしこりを繰り返す場合には化膿性汗腺炎、皮膚の奥にしこりを感じる場合にはリンパ節の腫れなども考える必要があります。
皮膚や皮膚のすぐ下にあるできものは形成外科または皮膚科が受診先となります。
ただし、乳房に近い場所にしこりを感じる場合や、乳房そのものにも症状がある場合には乳腺外科への受診も検討してください。
