陥入爪、巻き爪治療は何科に行けばいいのか。各科の治療方法の違い

巻き爪・陥入爪は、形成外科・皮膚科・整形外科のいずれでも治療を受けることができます。しかし、診療科によって対応している治療法や得意分野は異なります。

そのため、重要なのは診療科名ではなく、巻き爪・陥入爪治療を日常的に行っている医療機関を選ぶことです。

この記事では、形成外科・皮膚科・整形外科それぞれの治療方法の違いや特徴について詳しく解説します。

陥入爪、巻き爪治療は何科に行けばいいのか

形成外科

形成外科は皮膚・爪・軟部組織を専門的に扱う診療科です。特に陥入爪では、肉芽形成した重症例や出血・感染を伴うもの、高度に変形した爪または再発症例などが治療の対象となります。

形成外科で行われることが多い治療は、テーピング法やガター法(チューブ療法)、ワイヤー矯正などの保存療法から、部分抜爪やフェノール法、爪母の処置を伴うものや肉芽切除など、ほぼ全ての陥入爪治療が可能です。

特に肉芽や化膿を伴う重症例では形成外科が最も対応範囲の広い診療科といえるでしょう。また保存療法中に手術が必要になった場合も同じ診療科で継続治療できるメリットがあります。

皮膚科

皮膚科では炎症や感染を中心に診察します。

初期の陥入爪であれば、軟膏治療や抗菌薬治療を行い、生活指導を含め改善していきます。医療機関によっては、ワイヤー矯正やガター法などの保存療法を積極的に行っている皮膚科もあり、様々な矯正器具を取り揃えているクリニックもあります。

一方で、炎症のコントロールが中心となることが多く、根本治療を行わない施設もあります。そのため受診前に巻き爪・陥入爪治療を行っているか確認すると安心です。

整形外科

整形外科は骨や関節を専門とする診療科ですが、足の疾患として陥入爪や巻き爪を診療している施設もあります。特に、歩行障害や足変形、スポーツ障害などを伴う場合には整形外科が関与することがあります。

ただし施設によって対応範囲に差があり、抗菌薬治療や抜爪処置が中心の場合もあります。巻き爪矯正や形成外科的な爪形成術まで行っているかは事前確認が必要です。

この場合陥入爪、巻き爪治療はどの科で受けるべきか

症状によって、以下のように受診先を選ぶとスムーズです。

軽度の腫れの場合

以下のような初期症状であれば、

• 少し痛い
• 軽い赤み
• 軽度の腫れ
• 膿が出ていない

とくに皮膚科での対応がスムーズで、もちろん形成外科、整形外科のいずれでも対応可能なことが多いです。

ただし巻き爪そのものの矯正治療を希望する場合は、巻き爪治療を積極的に行っている医療機関を選ぶことが重要です。

肉芽、化膿がひどい場合

以下の症状がある場合は形成外科の受診をおすすめします。

• 肉芽ができている
• 出血している
• 膿が出ている
• 歩けないほど痛い
• 再発を繰り返している
• 爪が変形している

この段階では単なる炎症ではなく、爪そのものへの処置が必要になることが少なくありません。

形成外科では保存治療から手術まで一貫して対応できることが多いため、重症例では特に適しています。

陥入爪、巻き爪治療の科の処置による治療費の違い

診療科によって費用が決まるわけではありません。

費用は保険診療か自費診療かによって大きく異なります。

保険治療

保険適用となる代表例は、

• 陥入爪
• 感染を伴う巻き爪
• 肉芽形成
• 部分抜爪
• フェノール法
• 爪母処置

などです。

自己負担割合によって金額は異なりますが、一般的には数千円から1万円台程度になることが多いです。重症度や処置内容によって変動します。

自費治療

巻き爪矯正では矯正器具を用いる場合自費診療になることがあります。

代表的なものとして、ワイヤー矯正やプレート矯正、各種矯正器具がありますが、費用は施設ごとに大きく異なり、1回数千円から数万円程度が一般的です。見た目や再発予防を重視した治療では自費診療が選択されることもあります。

Q&A

親指に痛みがあり、見ると出血と血が固まった状態になってました。この状態では何科にいくべきでしょうか？

出血している場合は陥入爪や爪周囲炎の可能性があります。特に、爪の横が赤い、押すと痛い、出血を繰り返すなどの症状がある場合は陥入爪が疑われます。

形成外科、皮膚科、整形外科のいずれでも診察可能ですが、肉芽や出血を伴う場合は形成外科が適しています。

親指が巻爪になり皮が剥け、シャワーを当てるだけでも痛いです。病院に行けるのが数日先になりそうなのですが、応急処置としてカットバンで広げているのですが問題ないでしょうか？

無理な矯正を行わない範囲であれば問題ないことが多いです。ただし、強く引っ張る、食い込んだ爪を切、針や爪切りで掘るなどは避けてください。

応急処置としては、患部を清潔に保つ、圧迫の少ない靴を履く、ガーゼで保護することが重要です。痛みや腫れが急激に悪化する場合は早めの受診をおすすめします。

ひょう疽になり、病院で両足の爪を剥がし支給された抗生剤で治療しています。再発を繰り返し、巻き爪にもなっている状況です。こういった場合でも形成外科で同時に治療して頂けるのでしょうか？

可能です。実際に形成外科には、ひょう疽、爪周囲炎、陥入爪、巻き爪などが合併した患者さんが多く来院されます。

感染の治療と並行して、巻き爪矯正や陥入爪手術など再発予防に関する治療を検討することができます。何度も再発している場合は、その都度抗菌薬で対処するだけでなく、原因となる爪の形状そのものを改善することが重要です。

まとめ

陥入爪や巻き爪は、形成外科・皮膚科・整形外科のいずれでも診察を受けることができます。しかし診療科名だけで判断するのではなく、巻き爪・陥入爪治療を積極的に行っている医療機関を選ぶことが大切です。

軽度の炎症であればどの診療科でも対応可能ですが、

• 肉芽形成
• 出血
• 化膿
• 再発症例
• 歩行困難

を伴う場合は、保存治療から手術まで対応できる形成外科が適しています。

特に何度も再発を繰り返している場合は、炎症だけを抑えるのではなく、原因となる爪の食い込みや変形そのものを治療することが根本的な改善につながります。